1. ÆÐÇ÷ÁõÀ̶õ?
ÆÐÇ÷ÁõÀº ¿ì¸®
¸öÀÌ ¼¼±Õ, ¹ÙÀÌ·¯½º, Áø±Õ µîÀÇ ¹Ì»ý¹°¿¡ °¨¿°µÇ¾î ½É°¢ÇÑ ¹ÝÀÀÀÌ Àü½ÄÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ±ÕÀÌ Æíµµ¼±À»
ħÅõÇؼ Æíµµ¿¡ ±¹¼ÒÀûÀÎ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀ» Æíµµ¿°À̶ó°í ÇÏ°í, Æó¸¦ Ä§ÅõÇؼ Æó¿¡ ¿°ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °ÍÀ» Æó·ÅÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
±¹¼ÒÀûÀÎ ¿°ÁõÀÌ ¾Æ´Ï¶ó Àü½ÅÀûÀÎ ¿°Áõ»óÅÂ¿Í ±×¿¡ µû¸¥ ½Åü¹ÝÀÀÀ» ¾ÆÁÖ ½±°Ô ¸»ÇØ ÆÐÇ÷ÁõÀ̶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ú½À´Ï´Ù. ÆÐÇ÷Áõ¿¡¼´Â
¹Ì»ý¹°ÀÌ ¾î´À Àå±â³ª ÀÎü ±¸Á¶¹°¿¡ ±¹ÇѵǾî ÀÖ´Â »óÅ°¡ ¾Æ´Ï¶ó Ç÷¾× ¼Ó¿¡ Àü¹ÝÀûÀ¸·Î ÆÛÁ® ÀÖÀ¸¸é¼ Àü½ÅÀûÀÎ ¿°Áõ¹ÝÀÀÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â
»óÅÂÀ̹ǷΠ´ÜÀÏ Àå±â ºÎÀü ¶Ç´Â ´Ù¹ß Àå±â ºÎÀüµµ ÈçÇÏ°Ô ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ°í »ç¸Á·üµµ ³ô½À´Ï´Ù.
¢º ÆÐÇ÷Áõ(Sepsis) : Àü½Å¼º ¿°Áõ ¹ÝÀÀ ÁõÈıº(SIRS) + ¿øÀÎ ¹Ì»ý¹°ÀÌ ¹ß°ßµÇ°Å³ª ÃßÁ¤ °¡´ÉÇÑ °æ¿ì
¢º Àü½Å¼º ¿°Áõ ¹ÝÀÀ ÁõÈıº(SIRS) : ´ÙÀ½ÀÇ Áõ»óÀ̳ª ¡ÈÄ Áß 2°¡Áö ÀÌ»óÀÌ ÀÖÀ» ¶§
¢ºÃ¼¿Â : 38µµ ÃÊ°ú ¶Ç´Â 36µµ ¹Ì¸¸
¢º ½ÉÀå ¹Úµ¿¼ö : 1ºÐ´ç 90ȸ ÃÊ°ú
¢º È£Èí ¼ö°¡ 1ºÐ´ç 20ȸ ÃÊ°ú ¶Ç´Â µ¿¸ÆÇ÷ ÀÌ»óÈź¼Ò ºÐ¾Ð(PaCO2)ÀÌ 32mmHg¹Ì¸¸
¢º ¹éÇ÷±¸ ¼öÄ¡ : 1uL´ç 12000 ÃÊ°ú ¶Ç´Â 4000 ¹Ì¸¸ (¶Ç´Â ¹Ì¼º¼÷ È£Áß±¸ ºÐÀ²ÀÌ 10%ÃÊ°ú)
2. ÆÐÇ÷ÁõÀÇ ¿øÀÎ
°¡Àå
±Ùº»ÀûÀÎ ¿øÀÎÀº ¹Ù·Î ¹Ì»ý¹°(¼¼±Õ, ¹ÙÀÌ·¯½º, Áø±Õ µî)ÀÌ¸ç ¸ðµç ¹Ì»ý¹°¿¡ ÀÇÇÑ °¨¿°ÀÌ ÆÐÇ÷ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³ú
¼ö¸·¿°, Æó·Å, °¨¿°¼º ½É³»¸·¿°, º¹¸·¿°, ½Å¿ì½Å¿°, ´ã³¶¿°, ´ãµµ¿°, ºØ¿ÍÁ÷¿° µîÀÇ °¨¿°ÀÌ ÆÐÇ÷ÁõÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
¹Ì»ý¹°ÀÇ Ä§Åõ °æ·Î´Â ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ºñ°, ±¸° µîÀÇ È£Èí±â¸¦ ÅëÇØ Ä§ÅõÇÏ´À °æ¿ìµµ ÀÖ°í À½½Ä¹°À» ¼·ÃëÇÏ¸é¼ Ä§ÅõÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
Âñ¸², ±îÁü, º£ÀÓ µîÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹æ¾î¸·(ÇǺÎ, Á¡¸·)ÀÌ ¹°¸®ÀûÀ¸·Î Æı«µÇ¸é¼ ¹Ì»ý¹°ÀÌ Ä§ÅõÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶Ç´Â ¸é¿ª·ÂÀÌ
¾àÇØÁö¸é¼ Á¤»óÀú±×¿Ã ¿ì¸® ¸ö¿¡¼ »ì°í ÀÖ´ø »óÀç±ÕÀÌ º´¿ø±ÕÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇϸç ÆÐÇ÷ÁõÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
3. ÆÐÇ÷ÁõÀÇ Áõ»ó
¿°Áõ¹ÝÀÀÀÌ
Àü½ÅÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³²¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ¹ß¿, Ç涱°Å¸², ÀÎÁö·Â ÀúÇÏ °°Àº ÀÇ½Ä º¯È, Á¤½ÅÂø¶õ, Ç÷¾ÐÀúÇÏ¿Í ±×¿¡
µû¸¥ ¸»´Ü ÇǺÎÀÇ ±«»ç (½â¾î µé¾î°¨) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÆÐÇ÷Áõ¿¡ ÀÇÇØ Æó°¡ ¼Õ»óµÇ¸é È£Èí°ï¶õ, Àú»ê¼ÒÁõ, »ê, ¿°±â ºÒ±ÕÇü µîÀÇ
Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÄáÆÏÀÌ ¼Õ»óµÇ¸é ¼Òº¯·®ÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í ºÎÁ¾ÀÌ »ý±â¸ç ´ë»ç Àå¾Ö°¡ »ý±é´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ À§Àå°üÀÌ ¼Õ»óµÇ¸é À§Àå°ü ÃâÇ÷µµ
¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü½ÅÀûÀ¸·Î °íÇ÷´çÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
4. ÆóÇ÷ÁõÀÇ Ä¡·á
ÆÐÇ÷ÁõÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â
¹Ì»ý¹°À» È®ÀÎÇÏ°í ±×¿¡ ÀûÀýÇÑ Ç׹̻ý¹°Á¦Á¦(Ç×»ýÁ¦, Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦, Ç×Áø±ÕÁ¦ µî)À» »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÑ Ä¡·á¹ýÀ̶ó ÇÒ ¼ö
ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ì»ý¹°À» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÕ´Â °Ë»ç °á°ú´Â ´ë°³ ¸çÄ¥ µÚ¿¡³ª È®ÀÎ ÇÒ ¼ö Àմµ¥ ºñÇؼ, ÆÐÇ÷Áõ¿¡ ºüÁö±â ½ÃÀÛÇÏ¸é ¾ÇȵǴÂ
¼Óµµ°¡ »¡¶ó »ý¸íÀ» À§ÇùÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ Ãʱâ Ä¡·á´Â °¡Àå °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº ¹Ì»ý¹°À» ÇÕ¸®ÀûÀ¸·Î Ãß·ÐÇÑ µÚ ±×°ÍÀ» »ç¸ê
½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ÀûÀýÇÑ ¾àÀ» ¸ÕÀú »ç¿ëÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌÈÄ È¯ÀÚÀÇ »óÅÂ¿Í Ãß°¡ °Ë»ç °á°ú¸¦ °¡Áö°í Ä¡·á¹æħÀ» ¼³Á¤ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡
Ä¡·á·Î´Â ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀ̳ª °¢ Àå±â ºÎÀüÀ» ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØÁÖ´Â ¾à¹°, ¼ö¾×, È£Èíº¸Á¶¿ä¹ý µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
5. ÆÐÇ÷Áõ °æ°ú¿Í ¿¹ÈÄ
ÆÐÇ÷ÁõÀÇ
°á°ú´Â ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¸Å¿ì ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì °ÅÀÇ ¸ðµç ÆÐÇ÷Áõ ȯÀÚ´Â »ç¸ÁÇÏ°í Ä¡·á¸¦ ¹Þ´õ¶ó°í 30~50%Á¤µµ´Â
»ç¸ÁÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ½Åü Àå±â ºÎÀüÀÌ ¹ß»ýÇ߰ųª, ¿ø·¡ ´ç´¢º´, °íÇ÷¾Ð, ½ÉÀåÁúȯ µî°ú °°Àº ±âÀúÁöȯÀÌ Àְųª, Ä¡·á¸¦ Ãʱ⿡
ÀûÀýÈ÷ ¹ÞÁö ¸øÇßµû¸é »ç¸Á À§ÇèÀÌ ´õ¿í ³ô½À´Ï´Ù.